1. Patriarcado y violencia estructural

¿De dónde vienen las desigualdades? Qué es el sistema patriarcal, sus efectos y cómo impacta nuestra vida cotidiana.

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¿Qué es el patriarcado?

Es importante resaltar que, a lo largo de la historia el sistema social, político, cultural y económico se ha establecido bajo un modelo patriarcal el cual según Cagigas (2000), está basado en el uso del control, sumisión y opresión de los hombres sobre las mujeres y otros géneros considerados subordinados. Este sistema organiza y regula las relaciones de poder estableciendo jerarquías basadas en roles y estereotipos de género en donde los varones obtienen una posición de privilegio y autoridad brindándoles herramientas para una mayor autonomía a nivel socioeconómico, mientras que las mujeres y cuerpos feminizados son relegadas a espacios de menor reconocimiento dentro de la esfera privada situándose en un contexto de vulnerabilidad y dependencia.

Violencia estructural

La Parra y Tortosa (2003) definen la violencia estructural como una forma de desigualdad y opresión integrada en las estructuras sociales, políticas, económicas y culturales. Actúa de manera indirecta, limitando derechos, oportunidades y acceso a recursos, especialmente en poblaciones vulnerables.

2. Identidades, cuerpos y derechos

Identidad de género, orientación sexual e interseccionalidad

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Los roles y estereotipos de género tienen un impacto profundo en el ejercicio de los DSDR, ya que moldean las expectativas y comportamientos relacionados con la sexualidad, la reproducción y el acceso a servicios de salud. Estos roles y estereotipos definidos socioculturalmente, asignan características y funciones específicas a hombres y mujeres, limitando su autonomía y capacidad para tomar decisiones informadas sobre sus cuerpos y vidas. Esto no solo limita su acceso a recursos y oportunidades, sino que también perpetúa desigualdades estructurales al normalizar la dominación masculina y desvalorizar las contribuciones de quienes no se ajustan a los parámetros hegemónicos de género.

La construcción social, se conforma a partir de los estereotipos que se asignan al sexo, Etchezahar (2014) indica que generan expectativas sobre cómo deben ser las relaciones entre hombres y mujeres en la sociedad de acuerdo con los roles de género y así poder encontrar semejanzas y diferencias entre las personas y juzgarlos con base a la variación de su comportamiento al no ajustarse a la heteronorma.

En la misma línea, ACNUR (2021) reconoce la identidad de género a cómo cada persona se percibe, siente y define en relación con su propio género, el cual puede coincidir o no con el asignado al nacer. Esto implica identificarse como cisgénero (si coincide) o transgénero (si no coincide). Además, las vivencias de las personas trans incluyen identidades que van más allá del binarismo hombre-mujer, reflejando una diversidad que no se limita a categorías tradicionales.

Sujeto a esto, encontramos la orientación sexual, la cual según MOVILH (2010), es el deseo natural tanto sexual, erótico y amoroso hacia otras personas. Esto se puede expresar de distintas formas además que se manifiesta a personas del mismo o distinto sexo. La orientación sexual, al igual que otros aspectos de la identidad personal, puede ser objeto de discriminación en sociedades marcadas por la violencia estructural, perpetuando desigualdades y exclusión que limitan el pleno ejercicio de derechos y refuerzan sistemas de opresión basados en el género y la sexualidad.

Por lo anterior se vuelve relevante incluir, la transversalidad de género tanto en la atención médica, así como en la planificación y ejecución de proyectos que aboguen por el acceso digno de las mujeres y otras poblaciones vulnerabilizadas a sus derechos, que según Montes (2019) refiere a la integración de la perspectiva de género en todas las áreas, su objetivo es garantizar que las necesidades, experiencias y derechos de las mujeres serán considerados de manera equitativa. Este enfoque busca erradicar las desigualdades de género mediante la inclusión de este análisis en todas las políticas y prácticas, evitando que las cuestiones de género sean tratadas de manera aislada y asegurando que el género sea un factor clave en la toma de decisiones en diversos ámbitos sociales.

En la misma línea, la perspectiva de género es una herramienta fundamental para abordar el acceso digno a los DSDR mediante acciones estratégicas que consideren las experiencias, necesidades y retos directos de las mujeres rurales, así como el impacto del patriarcado en sus vidas, que varía según su contexto. Es esencial comprender las estructuras sociales, políticas y económicas en las que viven, ya que el acceso a sus DSDR, junto con las experiencias de discriminación y violencia, influye en su desarrollo pleno.

En relación con el acceso digno a los DSDR, las mujeres y cuerpos feminizados, Yon (2013), menciona que las organizaciones sociales y representantes de mujeres han desempeñado un papel de suma importancia en los avances logrados internacionalmente en el marco de los derechos de las mujeres y en el caso de aquellas que son pertenecientes a zonas rurales, plantea que se debe hacer un sobreesfuerzo para que logren acceder a sus DDHH desde una posición informada y autónoma, esto debido a que “las políticas públicas y programas de desarrollo pocas veces han sido diseñadas para responder a las agendas específicas de mujeres rurales jóvenes” (p. 15).

3. Derechos sexuales y reproductivos

¿Qué son los DSDR y por qué son derechos humanos? Aprendé cómo defenderlos y exigirlos en tu comunidad.

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Los derechos humanos se entienden como los “derechos inherentes a todos los seres humanos, sin distinción alguna de raza, sexo, nacionalidad, origen étnico, lengua, religión o cualquier otra condición” (Naciones Unidas, 2024). Ante esto, se puede hacer constar que los derechos son inalienables, pues así, por el contexto en el que se encuentre una persona, sea por su ubicación, cultura o clase social, no se deberían ver violentados, sin embargo, como se ha venido planteando, no son accesibles en igual medida para todas las mujeres y cuerpos feminizados.

Naciones Unidas (2024) subraya que los DSDR están estrechamente vinculados con varios derechos fundamentales, como el derecho a la vida, a no ser sometido a tortura, a la salud, a la privacidad y a la no discriminación. Los Estados tienen la obligación de proteger y asegurar el cumplimiento de estos derechos, los cuales incluyen la autonomía sobre el propio cuerpo, el derecho a ejercer y disfrutar de la sexualidad, el respeto a la privacidad y la intimidad, el acceso a una educación sexual integral y la posibilidad de vivir libres de violencia.

Esto exige un enfoque integral que promueva tanto la información como el respeto hacia la dignidad de cada persona, permitiendo que sus decisiones sobre su salud y vida sexual sean plenamente respetadas. Por lo que, los DSDR además de ser universales, buscan garantizar que las mujeres gocen de autonomía y conocimientos para tomar las decisiones asociadas a su cuerpo y sexualidad.

En la misma línea, la Organización Mundial de la Salud (2024) comprende la salud como el bienestar físico, mental y social de forma homóloga, no solamente cuando existen afecciones físicas en la persona como se tiende a contemplar socialmente. Además, como se ha dicho, la atención en el sector de la salud dirigido a las mujeres ha estado asociado a las relaciones de poder derivadas del sistema patriarcal que le traspasa.

Para nosotras es importante realizar el abordaje los DSDR incorporando la propuesta teórica de la interseccionalidad tal como plantean Collins y Bilge (2019), siendo la base para entender las realidades a las cuales se enfrentan las mujeres y cuerpos feminizados no solo por su sexo y género, sino por diversos factores de exclusión social que transversalizan su vivencia, desde la forma singular de la identidad, considerando la etnicidad, raza, clase social, orientación sexual, edad, entre otras categorías que les atraviese el cuerpo. Se centra en las experiencias de los grupos vulnerabilizados y las relaciones de poder en las cuales se ven rodeados debido a sus diversos contextos sociohistóricos.

La promoción de los DSDR con un enfoque interseccional contribuye a romper ciclos de pobreza, desigualdad, y exclusión, generando cambios sostenibles en las comunidades rurales a través de la mejora de las condiciones de vida de las mujeres jóvenes y sus familias.

4. El ciclo menstrual

Conocé las fases del ciclo y cómo influyen en tu cuerpo.

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El ciclo menstrual es un proceso que ocurre aproximadamente cada 28 días, durante el cual, el cuerpo femenino experimenta cambios hormonales que afectan principalmente el útero y los ovarios, como parte del sistema reproductor. Estos cambios son regulados por las hormonas sexuales femeninas. La duración del ciclo puede variar entre 23 y 35 días en función de la mujer, ya que algunas tienen ciclos más cortos o más largos, sin embargo, el promedio es de 28 días.

Las hormonas sexuales de la mujer se producen en dos sitios y se liberan en diferentes momentos del ciclo menstrual dependiendo de la fase que se esté atravesando:

  • En su hipófisis (es una glándula endocrina situada debajo del cerebro) la cual produce la Hormona Folículo Estimulante (FSH) y la Hormona Luteinizante (LH).
  • Y en sus ovarios se producen los estrógenos y la progesterona.

***Es importante acotar que, si una mujer o persona con sistema reproductor femenino se encuentra bajo los efectos de anticonceptivos hormonales, su sistema reproductor se encuentra apagado, por lo que estas fases no ocurren.

1. Fases:

1.1.1 Menstruación: Es la primera etapa del ciclo menstrual y se caracteriza por el desprendimiento del revestimiento interno del útero (endometrio) que se había preparado para un posible embarazo. Este proceso ocurre cuando no se ha producido la fertilización del óvulo liberado en el ciclo anterior. Dura aproximadamente entre 3 y 7 días.

Síntomas más frecuentes: Dolores menstruales (dismenorrea), fatiga, sensibilidad en los senos, cambios de humor, molestias digestivas, etc.

1.1.2 Fase folicular: Durante esta etapa que dura aproximadamente entre 10 y 14 días (siempre sujeta a cambios variando según el ciclo de cada mujer), la hipófisis libera la hormona FSH y esta promueve el crecimiento de varios folículos en los ovarios, que contienen óvulos inmaduros.

Solo uno de estos folículos, el dominante, continuará madurando para liberar un óvulo durante la ovulación.

1.1.3 Fase ovulatoria: Es el evento principal del ciclo menstrual, curiosamente la ovulación no se puede predecir, sólo confirmar en caso de utilizar biomarcadores como la medición diaria de la temperatura basal. El cuerpo sintetiza los estrógenos.

Se libera el óvulo en la trompa uterina, donde puede sobrevivir entre 12 y 24 horas, tiempo durante el cual puede ser fertilizado si hay presencia de espermatozoides. Acá es importante saber que a pesar de que la ventana fértil es muy corta, si no se utiliza protección de barrera o esta se rompe, los espermatozoides pueden vivir en el moco cervical durante esta fase hasta 5 días esperando a que el óvulo sea liberado. Fuera de este periodo fértil, cuando el moco cervical es más espeso y ácido, la supervivencia de los espermatozoides es mucho más corta, generalmente no más de un día.

Beneficios de los estrógenos:

  • Estimula la líbido y el estado de ánimo.
  • Aumenta los neurotransmisores de la serotonina (sentimientos de bienestar y felicidad) y dopamina (motivación y placer).
  • Aumenta la sensibilidad a la insulina y por eso previene posibles afecciones pre diabéticas.

1.1.4 Fase lútea: dura hasta el final del ciclo menstrual, es decir, hasta que vuelve a haber un sangrado menstrual. La progesterona se encarga de modificar el moco cervical para que se vuelva nuevamente impenetrable por los espermatozoides. También actúa sobre el endometrio, volviéndolo receptivo para recibir al embrión y que se produzca la implantación. Si el óvulo no se fecunda y no hay implantación, inicia un nuevo ciclo dando paso a la implantación, que sería donde se desprende el endometrio.

Algunas mujeres experimentan síndrome premenstrual (SPM) durante esta fase, con síntomas como: sensibilidad en los senos, cambios de humor, fatiga, hinchazón abdominal, etc.

Beneficios de la progesterona:

  • La deficiencia de la progesterona se asocia a mayor riesgo de padecer osteoporosis.
  • Previene el cáncer de mama
  • Desarrolla los músculos
  • Promueve el sueño
  • Protege contra enfermedades del corazón
  • Calma el sistema nervioso y facilita lidiar con el estrés.

5. Métodos anticonceptivos

Explorá las opciones, cómo funcionan y cuáles ofrece la CCSS. Información clara para decidir con libertad.

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Pastillas anticonceptivas: Se trata de un anticonceptivo en forma de pastillas que deben tomarse diariamente por vía oral. Son medicamentos hormonales que previenen el embarazo al inhibir las fases del ciclo menstrual, alterar el moco cervical para dificultar el paso de los espermatozoides y modificar el revestimiento del útero para evitar la implantación. La CCSS las ofrece. Poseen una eficacia del 99% al usarse correctamente. Los dos tipos más importantes son:

Combinadas: contienen estrógeno y progesterona, se toman alrededor de 22 días y poseen una semana de descanso en donde no se toman pastillas (dependiendo de la marca tienen pastillas de placebo para esos días) y llega un sangrado que se asocia a la menstruación, sin embargo, al no hacer ciclo menstrual natural se le conoce como sangrado por deprivación.

2.2 Inyecciones: Este tipo de anticonceptivos consisten en una inyección de hormonas por vía intramuscular. Su duración es de un mes o tres meses en función de la dosis hormonal. La mensual contiene hormonales combinados (estrógeno y progesterona), mientras que la trimestral contiene sólo progestina y se recomiendan a mayores de 18 años. Impiden la ovulación y hacen que el moco que se produce en el cuello del útero se vuelva muy espeso impidiendo el paso de los espermatozoides. La CCSS ofrece inyecciones de tres meses.

2.3 Parche: Se trata de pequeños parches colocados en la piel que van liberando de forma continuada la dosis hormonal. Aunque su efectividad normalmente es elevada, se puede ver reducida en mujeres con sobrepeso. Se cambian de forma semanal. Actúa inhibiendo la ovulación y espesando el moco del cuello uterino.

2.4 Implante: Los implantes subdérmicos contienen una o más varillas pequeñas, finitas y flexibles que se colocan en el brazo (debajo de la piel), con anestesia local. Liberan una hormona (progestágeno) en forma continua que inhibe la ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides al interior del útero. Se puede retirar en cualquier momento por parte de un médico, de igual forma para su colocación inicial. Una vez colocado brinda protección entre 3 y 5 años, dependiendo del dispositivo.

2.5 Dispositivo intrauterino (DIU): Existen dispositivos hormonales y de cobre, ambos poseen forma de T y se insertan en el útero. Pueden ser retirados en cualquier momento si la persona desea quedar embarazada o cambiar de método anticonceptivo. La CCSS lo ofrece.

El dispositivo hormonal puede durar en el útero de 3 a 7 años dependiendo de la marca, estos hacen que el moco alrededor del cérvix sea más grueso, lo que hace más difícil que el espermatozoide entre al útero y fertilice un óvulo. También adelgaza el recubrimiento del útero.

El dispositivo no hormonal recubierto de cobre, puede durar hasta 10 años y se encarga de liberar iones de cobre que son tóxicos para los espermatozoides, disminuyendo su movilidad y viabilidad e impidiendo la fertilización del óvulo.

1.6 Esterilización quirúrgica femenina: La salpingectomía es la técnica quirúrgica mediante la cual se cortan los tubos ováricos para evitar un embarazo en las pacientes en edad reproductiva. Primero, se cortan los tubos y posteriormente se ligan. Se puede realizar mediante cirugía abierta, laparoscopia o por vía vaginal y el proceso tarda alrededor de 30-40 minutos. La cirugía es ambulatoria (la salida es el mismo día de la operación) y puede solicitarse en la CCSS a partir de los 18 años tenga o no hijos/as.

Los requisitos son: ser mayor de edad, recibir charla o consejería de salud sexual y reproductiva en el que se les explica los pros y los contras, opciones de métodos anticonceptivos que tiene la CCSS y firmar el consentimiento informado en el cual se indica que están informados del tipo de procedimiento, los cuidados, los beneficios y riesgos. La CCSS no realiza el procedimiento de reversión y solo se puede realizar antes de cumplir los cuatro años de realizada. Legalmente ningún funcionario de la CCSS le puede negar a una paciente la cirugía por criterio personal.

2.7 Esterilización quirúrgica masculina: la vasectomía es la cirugía mediante la cual se realiza una oclusión de ambos conductos deferentes (los cuales llevan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra) el proceso ronda los 15 minutos; esta se realiza únicamente en personas mayores de edad. La cirugía es ambulatoria, bajo anestesia local y requiere una o dos heridas pequeñas en el escroto. La ofrece la CCSS, sin embargo, no realiza el procedimiento de reversión y solo se puede realizar antes de cumplir los cuatro años de realizada.

2.8 Pastilla de anticoncepción de emergencia: es un método hormonal de emergencia, no de uso regular, que se puede utilizar para prevenir embarazos no planeados, cuando se tienen relaciones sexuales consentidas sin protección, en caso de sospechas o certeza de que el método anticonceptivo o condón falló y/o en caso de violación. Funciona retrasando o evitando la ovulación y pone más espeso el fluido cervical lo que dificulta el paso de los espermatozoides. Es una única pastilla. No es abortiva, lo que quiere decir que si el óvulo ya ha sido fecundado al momento de la toma, no hará nada.

La pastilla del día después se puede comprar en la farmacia sin receta médica o solicitarla en la CCSS y debe ingerirse dentro de las primeras 72 horas tras la relación sexual sin protección, cuanto antes mejor idealmente en las primeras 12 horas.

*** La pastilla del día despues no debe ser utilizada como método anticonceptivo habitual, puesto que su alto contenido hormonal puede provocar alteraciones en el ciclo menstrual y otros efectos secundarios no deseados.

2.9 Anillo Vaginal: es un método anticonceptivo hormonal de estructura flexible y transparente. Es colocado por la propia mujer en su vagina y actúa liberando bajas cantidades de hormonas sexuales femeninas de manera constante; estas hormonas llegan a la circulación sanguínea a través de la pared de la vagina Además, el anillo anticonceptivo está diseñado para utilizarse durante 3 semanas consecutivas, tras las cuales comenzará la menstruación. Tiene una eficacia del 99%.

Los efectos que provoca es la inhibición de la ovulación en los ovarios; espesa el moco cervical para impedir que el espermatozoide llegue al óvulo y dificultar la fecundación e influye en el endometrio, impidiendo que alcance el grosor necesario para que se produzca la implantación del embrión.

La primera vez que se utiliza el anillo anticonceptivo, éste debe ser colocado en un plazo máximo de 5 días tras la menstruación. Así, la efectividad del anillo vaginal será inmediata. De no ser colocado en este tiempo, será necesario utilizar otro método anticonceptivo de refuerzo durante los primeros 7 días.

Modo de uso:

  • Con las manos limpias, sujetará el aro con los dedos índice y pulgar haciendo presión en los extremos.
  • Cuando el anillo está plano, la mujer lo introduce en la vagina hasta que no se note, donde permanecerá durante 3 semanas.
  • Una vez transcurrido este tiempo, es decir, pasados 21 días, la mujer debe retirar el anillo y descansar durante una semana. Para ello, ella engancha con un dedo el anillo vaginal y tira de él suavemente hacia el exterior.
  •  En caso de no ser posible su extracción, la mujer deberá acudir a un médico.

2.10 Condón externo: este método anticonceptivo también conocido como preservativo tiene forma de funda y se coloca sobre el pene erecto. Generalmente. Al ser un método de barrera reduce la posibilidad de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) como el VIH, herpes, clamidia, gonorrea y verrugas y, a su vez, impide la entrada de los espermatozoides a la vagina. Tiene una efectividad del 85–95% si se usa correctamente. La CCSS los brinda.

El condón puede dañarse si se almacena demasiado tiempo, por calor extremo, exposición al sol o a la humedad. Evita esto para disminuir la posibilidad de que se rompa. Aunque es mínima la probabilidad de que se rompa o que quede dentro de la vagina cuando el pene se retira después de eyacular, si esto pasa acude lo más pronto posible con tu médico para que te proporcione información específica.

Modo de uso:

  • Verifica la fecha de caducidad.
  • Abre el paquete cuidando no romper el condón.
  • Coloca el condón, sin desenrollar, en la punta del pene erecto.
  • Aprieta la punta del condón mientras lo extiendes hasta cubrir todo el pene, evitando que queden burbujas de aire pues pueden romper el condón durante la relación y provocar escurrimientos.
  • Si la persona no está circuncidado, debe empujar la piel del pene hacia atrás hasta liberar el glande (cabeza del pene).
  • Después de la eyaculación y antes de perder la erección, el pene debe ser retirado de la vagina sujetando el extremo del condón, evitando que se derrame el esperma.
  • Usa un nuevo condón en cada relación sexual.
  • Los condones nunca deben ser reutilizados.

2.11 Condón interno: es similar al condón externo, pero con un anillo rígido ancho para evitar que resbale por el orificio vaginal, ya que se coloca internamente en la vagina. Al ser un método de barrera reduce la posibilidad de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) como el VIH, herpes, clamidia, gonorrea y verrugas; y protege contra embarazos

Modo de uso:

  • Los condones nunca deben ser reutilizados.
  • Revise el empaque para asegurarse que no esté dañado ni vencido.
  • Antes de abrir, frote el empaque con los dedos para distribuir bien el lubricante.
  • Abra desde la esquina superior derecha y utilizando la yema de los dedos, no use tijeras o dientes para abrirlos ya que puede dañar el preservativo.
  • Sostenga el condón interno con el anillo externo colgando hacia abajo y colóquese en una posición cómoda: de pie, con un pie sobre una silla; de cuclillas, con las rodillas separadas o acostada boca arriba, con las piernas dobladas y las rodillas separadas.
  • Apriete el anillo interno con los dedos pulgar, índice y medio hasta que se junte, como formando un 8.
  • Separe ligeramente los labios de la vagina e inserte el condón con los dedos tanto como sea posible, sin retorcerlo.
  • Introduciendo el dedo índice o medio dentro del condón, empuje el anillo interno suavemente hasta el fondo de la vagina. El anillo interno topará con el cuello del útero y se acomodará.
  • El anillo externo debe quedar fuera de la vagina cubriendo los genitales externos. Asegúrese que el pene entre dentro del condón, guiándolo con una mano mientras con la otra sostiene el anillo externo, para que siempre quede fijo a la piel de la vulva.
  • Al finalizar la relación sexual y antes de ponerte de pie, dale vuelta al anillo externo y retire el condón femenino jalándolo hacia afuera. Recuerde botarlo en el basurero.
  • Usa un nuevo condón en cada relación sexual.

6. Derechos en la atención en salud

Conocé tus derechos como paciente y cómo denunciar si se vulneran.

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Según la Ley de Derechos y Deberes de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud (Ley N.º 8239), las pacientes tienen derecho a:

Confidencialidad:

La confidencialidad se fundamenta en el hecho de que el personal médico es juramentado bajo el secreto médico: 

El secreto médico es uno de los pilares fundamentales en la relación de confianza entre pacientes y profesionales de la salud. Según el Código de Ética Médica y la Ley N° 8239, los profesionales de la salud están obligados a mantener la confidencialidad de toda la información relacionada con los pacientes, a menos que haya una disposición legal que requiera su divulgación, como en situaciones de emergencia sanitaria o por mandato judicial.

Este derecho implica que ninguna persona ajena al equipo médico debe tener acceso a la información clínica de un paciente, sin su consentimiento, a menos que existan excepciones claramente establecidas por la ley. Esto incluye la prohibición de divulgar datos sobre diagnósticos, tratamientos, intervenciones quirúrgicas, entre otros. El incumplimiento de esta obligación puede dar lugar a prisión de un mes a un año o de treinta a cien días multa además inhabilitación para el ejercicio de cargos y oficios públicos, o de profesiones titulares, de seis meses a dos años como regula el artículo 203 del Código Penal.

Autonomía en la Toma de Decisiones:

Las pacientes tienen derecho a recibir información clara, completa y comprensible sobre cualquier procedimiento o tratamiento médico, para tomar decisiones informadas.

Se debe obtener su consentimiento previo para cualquier intervención médica, salvo en casos de urgencia en los que no sea posible obtenerlo.

Tienen el derecho de rechazar tratamientos o procedimientos, salvo en situaciones excepcionales reguladas por la ley (como emergencias sanitarias).

Dónde Presentar la Denuncia: 

Las pacientes pueden presentar reclamos ante la Auditoría General de Servicios de Salud, un órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, encargado de garantizar el cumplimiento de la normativa o directamente en la Contraloría de Servicios del centro de salud.

Cómo Presentar la Denuncia en la Auditoria General de Servicios de Salud:

Toda persona usuaria de los servicios de salud públicos o privados que, con motivo de la atención en salud, se considere agraviada o violentada en sus derechos podrá presentar ante la Auditoría General de Servicios de Salud cualquier inconformidad (denuncia, queja o reclamo) de inmediato o, a más tardar, dentro de los cinco días hábiles siguientes al hecho que los originó; salvo cuando el afectado se encuentre internado, en tal caso, el plazo comenzará a correr a partir de su egreso del centro de salud.

Los reclamos pueden hacerse por escrito o verbalmente, directamente por la persona afectada o mediante un tercero con su autorización escrita.

Es posible solicitar que la identidad de la paciente sea confidencial, para evitar represalias o comprometer la continuidad del servicio.

La denuncia debe incluir: 

  • Nombre completo del denunciante.
  • Número de identificación. 
  • Teléfono. 
  • Correo electrónico para recibir notificaciones. 
  • Detalle de los hechos u omisiones que motivan la denuncia. 
  • Nombre del funcionario(a) y/o del servicio de salud involucrado. 
  • Cualquier referencia o elemento de prueba. 
  • Pretensió (Lo que se pretende reclamar y lo que se busca conseguir) 
  • Firma.
Proceso de Resolución:

Una vez recibida la denuncia, se lleva a cabo una investigación preliminar sumaria con audiencia de las partes involucradas.

La resolución se emite en un máximo de ocho días y se notifica por escrito.

7. Acceso al aborto terapéutico

¿Cuándo es legal en Costa Rica? Paso a paso del procedimiento según la Norma Técnica.

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El aborto terapéutico en Costa Rica está regulado por el artículo 121 del Código Penal, el cual establece que no es punible la interrupción del embarazo con consentimiento de la mujer y realizada por un médico o una obstetra autorizada, cuando es necesario para evitar un peligro a la vida o salud de la mujer y no se pueda prevenir por otros medios.

En 2019, el Gobierno de Costa Rica oficializó una Norma Técnica para estandarizar el procedimiento médico vinculado con este artículo, garantizando claridad jurídica y seguridad técnica tanto para las mujeres como para los profesionales de la salud.

Pasos del Procedimiento

Se deben utilizar técnicas seguras, basadas en evidencia científica y alineadas con estándares internacionales.

Solicitud inicial:

  • La persona gestante o su médico tratante puede solicitar la valoración del caso en cualquier clínica, Ebáis u hospital del sistema público o privado.
  • La solicitud debe elevarse a la Dirección General del centro médico correspondiente en un plazo de un día hábil.

Valoración médica colegiada:

  • La Dirección General designa un panel de tres profesionales médicos: dos especialistas en ginecoobstetricia y un especialista en la patología subyacente.
  • Este panel evalúa si el embarazo representa un peligro para la vida o salud de la mujer y si este peligro no puede ser evitado por otros medios.
  • El análisis debe realizarse en un plazo máximo de tres días hábiles.

Resultados de la valoración:

  • Si el panel recomienda la interrupción del embarazo, la persona gestante debe proporcionar su consentimiento informado, el cual puede revocarse en cualquier momento.
  • Si la valoración es negativa, la persona gestante puede solicitar una segunda revisión por un nuevo grupo médico, que también deberá resolver en tres días hábiles.

Realización del procedimiento:

  • En caso de aprobación, la interrupción del embarazo se realiza de manera inmediata o según el tiempo recomendado por el panel médico.